اگر در حال مطالعه این مقاله هستید، احتمالاً شما هم تجربه درمان ریشه (عصبکشی) را پشت سر گذاشتهاید و اکنون با نگرانی از خود میپرسید: “چرا دندان عصبکشی شدهام درد میکند؟ آیا درمان من شکست خورده است؟”
در این مقاله دکتر سمانه علایی، متخصص دندانپزشکی ترمیمی و زیبایی اصفهان،با شفافیت و دقت علمی به تمام پرسشهای شما پاسخ می دهد. مهم است بدانید که کمی حساسیت یا درد خفیف پس از درمان ریشه، طبیعی است؛ اما دردهای شدید و طولانیمدت نیاز به بررسی دارند. بیایید با هم ریشهیابی کنیم که علت درد دندان عصبکشی شده شما چیست و چه زمانی باید نگران شوید.
درد طبیعی پس از عصبکشی در مقابل درد غیرطبیعی
بسیاری از نگرانیها به این دلیل است که افراد نمیدانند درد طبیعی پس از عصبکشی چقدر طول میکشد و چه خصوصیاتی دارد.
درد عصبکشی چقدر طول میکشد؟
به طور کلی، درد عصبکشی تا کی است؟ پاسخ این است که حساسیت اولیه و ناراحتی ناشی از دستکاری کانالها و ناحیه اطراف ریشه، کمتر از ۲ هفته فروکش میکند. اگر بعد از این مدت، همچنان درد قابل توجهی حس میکنید، باید به دنبال علل دیگر باشید.
ریشهیابی: شایعترین علل درد دندان عصبکشی شده
دلایل درد پس از درمان ریشه را میتوان به دو دسته تقسیم کرد: علل کوتاهمدت (طبیعی) و علل بلندمدت (نیازمند درمان مجدد).
الف) علل درد در کوتاهمدت (در طول ۱ تا ۱۴ روز اول)
۱. التهاب بافتهای اطراف ریشه (لیگامان پریودنتال)
هنگام تمیز کردن و شکلدهی کانال، ابزارهای دندانپزشکی ممکن است کمی از نوک ریشه خارج شوند و باعث تحریک بافتهای اطراف دندان شوند. این همان دردی است که هنگام جویدن یا فشار آوردن حس میکنید. این التهاب با استراحت و دارو، خود به خود بهبود مییابد.
۲. پرکردگی بیش از حد بالا
اگر مواد پرکننده (مانند آمالگام یا کامپوزیت) یا روکش موقت کمی بلندتر از دندانهای کناری باشد، هنگام بسته شدن دهان یا جویدن، فشار بیش از حد به آن وارد شده و باعث درد میشود. تنظیم ارتفاع پرکردگی این مشکل را فوراً حل میکند.
۳. اثرات داروهای داخل کانال
گاهی برای اطمینان از رفع کامل عفونت، دندانپزشک از داروهای مخصوصی در کانال ریشه استفاده میکند که ممکن است باعث حساسیت موقت شوند.
بیشتر بدانید:عصبکشی دندان یا درمان ریشه دندان (مراحل+مراقبت های بعد از آن)
ب) علل درد در بلندمدت یا عود درد (درد گرفتن دندان عصبکشی شده بعد از چند ماه)
اگر مدتها پس از درمان ریشه، دندان دوباره دچار درد شدید شده است، به احتمال زیاد یکی از موارد زیر رخ داده است:
۱. عصبکشی ناقص یا از قلم افتادن کانال (Need for درد عصبکشی مجدد)
دندانهای خلفی (آسیاب) میتوانند بیش از ۳ یا ۴ کانال داشته باشند. اگر یکی از کانالهای عفونی یا پیچیده به هر دلیلی به طور کامل تمیز و پر نشده باشد، باکتریها در آنجا تکثیر شده و باعث عفونت مجدد میشوند. در این حالت، عصبکشی مجدد (ریروتریتمنت) تنها راهکار است.
۲. شکستگی یا ترک خوردگی دندان
به دلیل تضعیف ساختار دندان پس از برداشتن بافت زیادی از آن، دندان عصبکشی شده مستعد ترک یا شکستگی است، به خصوص اگر روکش نشده باشد. در این شرایط، هنگام جویدن، ترک باز شده و باعث نفوذ باکتری و درد شدید میشود.
۳. نشت مواد پرکننده یا روکش (درد دندان عصبکشی و روکش شده)
اگر مهر و موم (Sealing) پرکردگی یا روکش به مرور زمان آسیب ببیند، باکتریهای بزاق دهان میتوانند دوباره به سمت کانالهای پر شده نفوذ کرده و باعث عفونت مجدد ریشه (Re-infection) شوند.
۴. مشکلات دندانهای مجاور یا بافت لثه
گاهی دردی که احساس میکنید، اصلاً از دندان عصبکشی شده نیست! بلکه مربوط به دندان کناری یا بیماری لثه در آن ناحیه است. تشخیص افتراقی توسط دندانپزشک در اینجا بسیار حیاتی است.
درد دندان عصبکشی شده با گرما
این مورد بسیار مهم است. درد به گرما پس از عصبکشی، معمولاً نشاندهنده وجود بافت عصبی زنده است که قبلاً تشخیص داده نشده یا به طور کامل خارج نشده است. این دلیلی قوی برای نیاز به عصبکشی مجدد است. این علامت را هرگز نادیده نگیرید!
درد دندان عصبکشی شده هنگام جویدن و غذا خوردن
همانطور که ذکر شد، در هفته اول، این درد میتواند ناشی از التهاب باشد که طبیعی است. اگر این درد پس از چند هفته ادامه یابد، باید احتمال پرکردگی بلند یا ترک و شکستگی دندان بررسی شود. (بسیاری از کاربران برای این مورد در نی نی سایت جستجو کردهاند، اما پاسخ علمی را از متخصص بخواهید.)
درد عصبکشی مجدد چقدر طول میکشد و آیا دردناک است؟
فرآیند عصبکشی مجدد (ریروتریتمنت) به دلیل خارج کردن مواد پرکننده قبلی (گاتاپراکا) و دسترسی مجدد به کانالهای پیچیده، ممکن است کمی بیشتر طول بکشد. درد و حساسیت پس از عصبکشی مجدد نیز مانند درمان اولیه است، اما معمولاً با توجه به التهاب بافتهای مزمن، گاهی کمی بیشتر (تا ۲ هفته) طول میکشد تا بهبود یابد.
درد بعد عصبکشی و پر کردن دندان (درد دندان عصبکشی و پر شده)
بسیاری از دندانپزشکان، پر کردن نهایی را بلافاصله پس از عصبکشی انجام میدهند. در این حالت، همان دلایل عمومی (التهاب، پرکردگی بلند) عامل درد هستند. اگر درد، شدید و ضرباندار باشد، میتواند نشاندهنده شکست درمان یا عفونت مجدد باشد که نیاز به ویزیت اورژانسی دارد.
بیشتر بدانید: عصبکشی ناقص و ناموفق: علل، علائم و راهکارهای درمانی
چه زمانی باید فوراً به دندانپزشک مراجعه کنید؟
اگر هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، باید فوراً با مطب متخصص دندانپزشکی تماس بگیرید:
-
درد شدید و ضرباندار که با مسکنهای رایج (مانند ایبوپروفن یا استامینوفن) تسکین پیدا نمیکند.
-
تورم قابل مشاهده در لثه، فک یا صورت شما.
-
درد به گرما (مهمترین علامت مشکل جدی).
-
بازگشت یا شروع درد پس از چند ماه آرامش (درد گرفتن دندان عصبکشی شده بعد از چند ماه).
-
تب یا احساس ناخوشی عمومی همراه با درد دندان.
🚨 پیام مهم: نادیده گرفتن درد شدید میتواند منجر به گسترش عفونت به نواحی دیگر صورت و بدن شود.
خلاصه و نتیجهگیری
درد دندان عصبکشی شده در اغلب موارد در چند روز اول، یک حساسیت گذرا و طبیعی است. اما اگر این درد طولانیتر از دو هفته ادامه یابد، یا دردی در هنگام گرمای غذا احساس کنید، نشاندهنده وجود یک مشکل جدیتر مانند عفونت مجدد، ترک دندان یا عصبکشی ناقص است.
به عنوان یک متخصص دندانپزشکی ترمیمی، توصیه میکنم برای هرگونه درد مداوم، به جای جستجوی پاسخ در پلتفرمهای عمومی (نی نی سایت و…)، حتماً با دندانپزشک خود یا یک متخصص ریشه مشورت کنید. درمانهای تخصصی مانند عصبکشی مجدد میتوانند دندان طبیعی شما را برای سالهای طولانی حفظ کنند.
اگر در اصفهان هستید و نگران درد دندان عصبکشی شده خود هستید، میتوانید جهت معاینه تخصصی، تشخیص دقیق و درمان ریشه مجدد با ما در کلینیک دکتر سمانه علایی تماس بگیرید.
